Nom i cognoms (*)

DNI (*)

Data de naixement (*)

Sexe
HomeDonaAltres

Adreça (*)

Codi Postal (*)

Població (*)

Província

Telèfon(*)

Correu electrònic (*)

Modalitat de soci (*)
Individual (35 €/any)Juvenil (20 €/any)Sènior (20 €/any)Familiar (60 €/any)Protector (A partir de 100 €/any)

IBAN (*)

Titular del compte (*)

Notes (en cas de voler incloure familiars a càrrec, indica nom, cognoms i data de naixement)

Acceptació de condicions (*)
He llegit i accepto la política de protecció de dades.

Consulta aquí la política de protecció de dades

Δ